Thyroiditis - gyulladás a pajzsmirigy által okozott különböző tényezők. Elfogadott nyújt számos alapvető típusú pajzsmirigy-gyulladás, és mindegyik esetében más kezelések.

Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás

Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás, más néven autoimmun vagy krónikus limfocitás pajzsmirigygyulladás - a leggyakoribb típusú thyreoiditis. Az elnevezés a betegség névadója japán kutatók Hakaru Hashimoto, aki leírta a tüneteket, autoimmun pajzsmirigy-1912.

Hashimoto - az egyik leggyakoribb oka a pajzsmirigy-túlműködés, a pajzsmirigy-hormon túlzott Pajzsmirigyhormonok: hatásmechanizmusa és élettani hatásai . Az egyik jellemző a betegség tüneteinek - fokozott pajzsmirigy Növeli a pajzsmirigy - amely a betegség hátterében : A fejlesztés a thyreoiditis a pajzsmirigy szöveti sejtek elvesztik képességüket feldolgozni jód hormonok, és ez kompenzálja a szövetek növekedését sorvadás a pajzsmirigy. Ugyanakkor a képesség, a pajzsmirigy, hogy rögzítse jód marad paradox módon, annak ellenére, hogy a veszteséget a képesség, hogy hormonokat termelnek. Egy másik jellemzője a Hashimoto-pajzsmirigygyulladás, - jelenléte a vérben a specifikus antitestek, amelyek lehetővé teszik, hogy diagnosztizálja a betegség nélkül biopszia a pajzsmirigy. Ezek az antitestek lehetnek jelen a vérben néhány éven belül, miután a végső beégetés a betegség.

A fejlesztés a pajzsmirigygyulladás növeli a szintet a pajzsmirigy-stimuláló hormon, mint a megnövekedett aktivitás az agyalapi mirigy, amely serkenti a pajzsmirigy. Ennek egyik következménye a magas pajzsmirigy-stimuláló hormon - hypothyreosis. A fejlesztés a betegség lehet gyors, és mindössze néhány hét, de egyes esetekben továbbra is több éve.

A fő kezelés Hashimoto-pajzsmirigygyulladás - hormonpótló kezelés megakadályozza a hipotireózis, és a további növekedést a pajzsmirigy szövetet. A legtöbb esetben, miután a kezelés kezdetén a pajzsmirigy mérete csökkenhet.

Granulomatosus thyroiditis

Granulomatosus vagy szubakut pajzsmirigygyulladás írták le először 1904-ben, de még ma vizsgálták, hogy sokkal kisebb mértékben, mint a Hashimoto-pajzsmirigygyulladás, mint a betegség sokkal ritka. Az egyik jellemzője, szubakut pajzsmirigygyulladás - pajzsmirigy gyors duzzanat, fájdalom és érzékenység a helyét a prosztata.

Granulomatosus pajzsmirigygyulladás kíséri megnövekedett szintje a pajzsmirigy hormon, ami a beteg tüneteit mutató hyperthyreosis Pajzsmirigy-túlműködés: fokozott szekréciója a pajzsmirigy-hormon . Azonban a fejlesztés a pajzsmirigy betegség elveszti a képességét, hogy rögzítse a jód, szükséges a hormonok szintézisét, és néhány hét a hyperthyreosis jeleit eltűnnek.

Az antitestek jelen a vérben a Hashimoto-pajzsmirigygyulladás, granulómás pajzsmirigygyulladás hiányzik meg, de a gyulladás mértéke nagyon magas. Bár ez a fajta thyreoiditis olyan, mint egy pajzsmirigy fertőzés, antibiotikumok a kezelés a szubakut thyreoiditis haszontalan. A fő kezelési módszer a granulómás pajzsmirigygyulladás - részesülő gyulladáscsökkentő szerek, kortizon (szteroid, amely gyulladáscsökkentő hatások), és szintetikus formái a pajzsmirigy hormonok. A kezelés időtartama néhány héttől több hónapig, ami után a tünetek teljesen megszűnnek granulomatozus pajzsmirigy-gyulladás. Nagyon ritka esetekben a kezelés után az ilyen típusú thyreoiditis, a csökkenés az aktivitása a pajzsmirigy, és az újbóli megjelenése a betegség nem felel szinte.

Tünetmentes thyroiditis

Tünetmentes vagy rejtett, pajzsmirigy - a legkevésbé gyakori formája a pajzsmirigy-betegség Pajzsmirigy betegség - veszélyeztetett nők A tanulmány, amelynek kezdődött csak a hetvenes években a huszadik század. Tünetek hasonlóak részben rejtve pajzsmirigygyulladás mind a tüneteket, a Hashimoto-pajzsmirigygyulladás, és tüneteivel granulómás pajzsmirigygyulladás. Pajzsmirigyhormon szintje emelkedett, a felvétel a radioaktív jód a pajzsmirigy nagyon alacsony, mint a szubakut pajzsmirigygyulladás, de a betegség nem kíséri fájdalmas érzés, és elemzés szövetminta pajzsmirigy biopszia hasonló az eredmények a biopszia Hashimoto. Leggyakrabban rejtett pajzsmirigy-gyulladás fordul elő a fiatal nők terhesség után.

A legtöbb esetben, az ilyen típusú pajzsmirigy betegség nem igényel kezelést - nyolcvan százaléka az esetek teljesen meggyógyul három hónapon belül. Tünetek rejtett pajzsmirigygyulladás hasonlóak a tünetek a Basedow-kór, de sokkal kevésbé elkülönült. A pajzsmirigy csak kismértékben nőtt mérete.

A fő kezelési módszer a látens pajzsmirigy-gyulladás - ágynyugalom és bevitt béta-blokkolók normalizálását szívdobogás. Kezelés radioaktív jóddal, gyógyszerek, amelyek elnyomják a tevékenység a pajzsmirigy és a több műtéti eltávolítása része a prosztata szövetek szükséges. Nagyon ritka esetekben a kezelés után a látens thyreoiditis aktivitása csökken a pajzsmirigy és a hormonpótló terápiára van szükség.

2010 februárjában, a legtöbb laborban nyugati hivatalos körű normális pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH) úgy gondolták, hogy 0,5 és 4,5 / 5,0. A tartomány a normál értéktől, vagy referencia tartomány, nagy jelentősége van - sőt, ez attól függ, pontosságát és megbízhatóságát a TSH assay mint diagnosztikai eszköz.

A referencia tartomány a TSH határozza meg - fejés orvosok többsége, akik szinte kizárólag a vérvizsgálat eredménye A vérvizsgálat: egy tükör az egészség   - Az, hogy egy pajzsmirigy rendellenesség általában diagnosztizálják, hogy a kezelés kezdődik időt, és hogy pontosan milyen kezelési módszert választják.

Teljesítmény

Annak megállapításához, a referencia tartomány TSH használt mutatók nagy embercsoportok. Ezután az átlagos értéket ezek a mutatók. Várható, hogy az emberek nagy része, amelynek adatait használták, nem volt pajzsmirigy betegség A pajzsmirigy - felelős a hormonok . Most azonban, a szakértők jött a felismerés, hogy a felső érték a referencia tartomány magában foglalja az emberek enyhe vagy csak kezdett kialakulni pajzsmirigybetegség. Ez vezetett ahhoz, hogy már 2003. január American Association of Clinical Endokrinológusok ajánlást adott ki az orvosnak gondolnia kell a lehetőséget, hogy indul a betegek kezelésére, akiknek a TSH indexek a tartományon kívül 0,3-3,0.

Az ajánlást által támogatott kutatás eredményeit 2002-től egy jelentést, amely megállapította, hogy valószínűleg a jövőben, a maximális érték a referencia tartomány csökken 2,5 mIU / L Ezt igazolja az a tény, hogy több mint 95% -át az önkéntesek egy egészséges pajzsmirigy, részt vett a tanulmány, a mutatók nem voltak TTG 0,5 és 2,5 mIU / L

Eredmény

Ez azt jelenti, csökken a referencia-tartomány a betegek? Az egyik legújabb tanulmányok azt találták, hogy ha a maximális érték a referencia tartomány 5,0 mIU / L hipotireózis diagnosztizáltak körülbelül 5% -ánál, akkor a csökkenő ezt az értéket 3,0 mIU / L körülbelül 20% -ánál lehet diagnosztizálni hypothyreosis.

A mai napig ez már majdnem egy évtizede azt javasolták, hogy egy szűkebb referencia tartomány, de még az Egyesült Államokban nem vált gyakorlattá. Sok orvos még mindig tartják be a 0,5 és 4,5 / 5,0, és a betegek, persze, nem mindig meggyőzően érvelnek az orvossal. Azonban, ha szenved tünetek a hypothyreosis Hypothyreosis - Tünetek: Milyen különös figyelmet kell fordítaniuk   vagy hyperthyreosis Pajzsmirigy-túlműködés: fokozott szekréciója a pajzsmirigy-hormon És az orvos azt mondta, hogy tartósan a szint TSH a normális, akkor minden joguk megvan, hogy emlékeztesse őt, hogy van alternatíva referencia tartomány, és szerinte, valószínűleg, a pajzsmirigy nem működik, ahogy kellene. Ha ez nem sikerül, akkor mindig hivatkozni egy másik szakember, aki tudja, hogyan kell hallgatni a betegek és tudja, hogy az elfogadott normák nem mindig a legpontosabb.